南昌二七医院精神科：双相抑郁症才是双相情感障碍的主要发病状态

　　双相情感障碍的发作时间

　　根据美国精神病学协会《精神障碍诊断和统计手册》第五版(DSM-5)的标准，双相I型障碍的终生和12个月流行率估计分别为2.1%和1.5%。

　　但双相情感障碍患者并不是一直处于疾病发作阶段。有56%的时间还是处于无症状时间。有症状的时间占据44%。在症状发作期间，抑郁发作占70%。

　　双相抑郁症是双相情感障碍患者发病的主要原因，抑郁症发作的发病率和死亡率更高，自杀、恐慌发作和精神病的风险也高于躁狂发作。

　　但双相情感障碍中有60%的患者在发作初期会被误诊为抑郁症，因为大部分患者只有在抑郁发作时才会寻找医生的帮助。只有20%的双相情感障碍患者在寻求治疗的第一年内被正确识别。

　　双相抑郁症亚型

　　医疗专业人员根据患者经历的躁狂、抑郁和轻躁狂发作的频率和严重程度，使用以下亚型诊断双相抑郁症。值得注意的是，双相II型障碍不是更温和的形式;它是一种单独的诊断。

　　是什么原因导致了双相抑郁症?

　　虽然双相情感障碍的确切原因尚不清楚，但许多医学专业人士认为，有几个因素可能对一个人是否发展为心理健康状况起作用。生物学异常和神经化学失衡可能有一个因素，尽管其意义尚未完全理解。遗传学是另一个因素，因为那些有直系亲属(如兄弟姐妹或父母)患有双相情感障碍的人患双相的可能性大约高出十倍。

　　双相抑郁症的体征和症状

　　双相抑郁症的早期症状可能包括悲伤或绝望、睡眠困难和缺乏精力。这种疾病的主要特征是两种类型的极端发作之间反复出现周期性变化——躁狂(或虚躁狂)高点和抑郁低点，没有可预测模式。

　　躁狂和轻躁狂

　　躁狂比轻躁狂更严重，可能会对日常生活造成更明显的干扰，症状更明显，缺乏情绪和行为控制。躁狂通常持续一周左右，而轻躁狂至少持续四天。躁狂和轻躁狂发作都需要以下三种或三种以上的症状：

　　显示异常乐观的情绪。你可能会感到跳跃或精力充沛。

　　活动时间增加，可能会感到精力充沛或容易激动

　　感到一种夸张的自信或幸福感。可能会感到欣喜若狂。

　　睡眠需求或能力下降

　　可能异常健谈，无法阻止思想流向言语。

　　思想可能会加速运转，很难集中注意力。

　　很容易分心。

　　表现出糟糕的判断力和决策力，如危险的性行为、疯狂消费或仓促、不明智的投资。

　　抑郁发作

　　重度抑郁发作通常包括严重到足以对日常生活产生明显影响的症状，并且往往比躁狂发作持续时间更长。需要以下五种或五种以上症状才能成为抑郁发作。

　　情绪低落，通常伴随着悲伤、空虚、绝望或易怒的感觉

　　明显失去兴趣或从几乎所有活动中获取乐趣的能力

　　体重显著下降或增加，或食欲明显增加/下降

　　感到孤独或与社交接触隔离

　　睡得太多或难以入睡。

　　你的行为要么慢下来，要么躁动不安。

　　能量损失或持续疲劳

　　感到一文不值或让自己遭受过度或错误的内疚。

　　感觉优柔寡断或思维清晰和专注能力下降。

　　想法、计划、威胁或自杀未遂

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